CIRUGIA DEL PIE, PODOLOGÍA Y FISIOTERAPIA
 
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Información General
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2.- “Juanete/illo de sastre” o taylor´s bunionHallux Abductus Valgus o” juanete”
Es una patología similar al “juanete” del primer dedo pero que afecta al 5º dedo y metatarsiano. Igualmente se produce una desviación lateral del 5º metatarsiano evidenciándose un crecimiento excesivo e irregular del hueso y una desviación del 5º dedo hacia dentro.

3.- Dedos en garra y dedos en martillo
En algunas ocasiones son consecuencia del uso de zapatos cortos, pero también pueden ser debidos a complicaciones de otras patologías. El calzado provoca un roce continuado en esas zonas que origina callosidades y dolor pudiendo llegar a infectarse. Los dedos pueden desviarse lateralmente (clinodactílias), y longitudinalmente (mazo, martillo, garra).

4.- Hiperapoyo metatarsal o hundimiento del arco transverso (metatarsalgia)
Puede ocurrir que no todos los metatarsianos se coloquen en el plano de apoyo con la misma inclinación y longitud . Un exceso o defecto en la inclinación o hundimiento del metatarsiano o en la longitud del mismo pueden ocasionar una alteración del arco transverso anterior y de la parábola metatarsal, esto provocará hiperapoyos plantares y dolor en la marcha que impiden la deambulación normal.

5.- Enfermedad de Freiberg
Una de las causas de dolor a nivel de las cabezas metatarsales es la necrosis aséptica o enfermedad de Freiberg. Puede ser de naturaleza idiopática (origen desconocido) o consecuencia de un trauma único o repetido. Provoca una falta de vascularización temporal en la cabeza metatarsal.

6.- Neuroma de Morton
Su síntoma característico es el dolor producido por la irritación y compresión de una raíz nerviosa en su discurrir entre dos metatarsianos, Es un dolor quemante, urente, tipo calambre, que se irradia hacia los dedos vecinos, siendo muy frecuente entre 3º y 4º dedo. En ocasiones, el dolor obliga a quitarse el calzado aliviándose momentáneamente al masajear el pie.

 7.- Talalgias (Dolor en el talón): Fascitis plantar
Se trata de una inflamación de la fascia o aponeurosis que envuelve la musculatura de la planta del pie. Puede darse en todo el recorrido de esta fascia, que discurre desde las cabezas metatarsales hasta el calcáneo, aunque su localización más frecuente es en el arco del pie o a nivel de la región del talón donde se inserta con el hueso calcáneo.

 8.- Talalgias (Dolor en el talón): Espolón Calcáneo
Se trata de la formación de una exostosis (crecimiento en forma de punta de flecha) ósea a nivel de la inserción de la fascia en el calcáneo como consecuencia de un stress local mantenido en el tiempo. El exceso de peso o una arquitectura muy exagerada del pie pueden acelerar la formación de este proceso. Cursa con fuerte un dolor al comenzar a caminar por la mañana o después de un periodo de reposo, que se alivia pasados unos momentos.

 9.- Talalgias (Dolor en el talón): Síndrome de congestión calcánea
Cursa con un dolor característico en el talón, que aumenta con el ejercicio y con la bipedestación (estar de pie) prolongada; de características congestivas que provoca edema en el hueso calcáneo.

10.- Síndrome del tunel tarsiano o del canal tarsiano
Consiste en el atrapamiento del nervio tibial a su paso por la corredera anatómica denominada tunel tarsal en la cara interna del tobillo. Se manifiesta con dolor en el retropie irradiado hacia el arco interno del pie y, ocasionalmente, a los dedos, sensación de adormecimiento, hormigueo y sensación de quemazón, que impiden la deambulación normal.

11.- Síndrome del Seno del Tarso
Se caracteriza por dolor en la zona anteroexterna del tobillo, por delante del maleolo externo o peroneo, que provoca alteraciones en la marcha y claudicación. Suele ocasionarse por sufrimiento en la zona al andar sobre superficies inestables o irregulares y en ocasiones consecuente con posturas o marchas antiálgicas que adopta el paciente ante traumatismos previos o cirugías previas.

12.- Uña Encarnada
Consiste en la introducción o enclavamiento de la uña en la piel como consecuencia de la presión del zapato, un mal corte de la uña o alteraciones anatómicas de la misma, pudiendo llegar a infectarse y provocar un dolor incapacitante.

13.- Osteocondroma subungueal
Se trata de una exóstosis (crecimiento de hueso) de carácter benigno que se produce en el dorso de la última falange de los dedos, presionando en la zona de crecimiento de la uña se provoca dolor. Suele ser debido a traumas previos o alteraciones anatómicas del dedo por las que adopta una posición en hiperextensión (dedo elevado en la punta).



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